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當(dāng)前位置:首頁(yè)--新聞中心--心肺復(fù)蘇模擬人的廣泛應(yīng)用

2014年12月31日晚23時(shí)35分許,上海外灘陳毅廣場(chǎng)發(fā)生擁擠踩踏,導(dǎo)致36人死亡,數(shù)十人受傷。悲劇的發(fā)生讓我們重新認(rèn)識(shí)到公共安全的重要性,同時(shí)緊急事件發(fā)生后,一度混亂的現(xiàn)場(chǎng),到處都是傷者卻無(wú)有效救治的局面又讓事件升級(jí)。有當(dāng)事人事后追述,盡管很想救助身邊的傷者,但又怕救助操作不當(dāng)適得其反,因此只能打電話等救護(hù)車,錯(cuò)過(guò)了佳的救助時(shí)間。但如果倒下的是我們的親人呢?對(duì)常識(shí)的缺失可能會(huì)使我們抱憾終身!心肺復(fù)蘇,人人知曉的常用有效的救助技能,到底有多少人能在關(guān)鍵時(shí)刻有信心正確使用?一旦在運(yùn)動(dòng)或生活中發(fā)生緊急事件,到底又該如何實(shí)施呢?一起來(lái)學(xué)習(xí)下吧。

心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是一種救助心搏驟停病患的急救措施,通過(guò)人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇術(shù)并非單一的技術(shù),它包含了一系列的評(píng)估及行動(dòng)。另外,心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟可能需要根據(jù)不同的心跳停止之病因而有所變通。

在施行心肺復(fù)蘇前,急救者應(yīng)對(duì)環(huán)境和患者進(jìn)行評(píng)估,并向外界求助。

1、評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全:急救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全的情況下,應(yīng)立即啟動(dòng)對(duì)無(wú)脈搏、無(wú)反應(yīng),無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸者的急救反應(yīng)系統(tǒng)并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(當(dāng)一個(gè)人呼吸停止但有脈搏時(shí),急救員應(yīng)施予急救換氣(不做壓胸),建議速率在成年患者為每分鐘10至12次,嬰兒及兒童患者為每分鐘12至20次。)

2、啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(emergency medical service, EMS)

·如只有一名急救者在場(chǎng),急救者應(yīng)立即啟動(dòng)EMS體系(撥打急救電話),取來(lái)除顫器(如果有條件),對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇,如需要時(shí),立即進(jìn)行除顫。
·在救助淹溺或窒息性心臟驟;颊邥r(shí),急救者應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2分鐘)的心肺復(fù)蘇,然后再啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。

對(duì)于非專業(yè)急救人員,不強(qiáng)調(diào)脈搏檢查,只要發(fā)現(xiàn)無(wú)反應(yīng),無(wú)自主呼吸的患者就應(yīng)按心搏驟停處理。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,一般以一手食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈以感覺有無(wú)搏動(dòng)檢查脈搏(搏動(dòng)觸點(diǎn)在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內(nèi))。時(shí)間一般不能超過(guò)10秒,如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏,應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。

在檢查一個(gè)無(wú)反應(yīng)成年人的呼吸時(shí),所該判斷的是正常的呼吸;在檢查嬰兒或兒童的呼吸時(shí),應(yīng)該判斷的是呼吸的有無(wú),因嬰兒及孩童常會(huì)有與成人不同卻是正常的呼吸。

心肺復(fù)蘇的步驟

1、將心肺復(fù)蘇模擬人平臥在平坦的地方,急救者跪在病人的右側(cè),左手放在心肺復(fù)蘇模擬人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。

2、人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開模擬人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救。

  一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至模擬人有自主呼吸為止。

3、胸外心臟按壓。搶救者在模擬人的右側(cè),左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁,伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。

心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)

·按壓速率至少為每分鐘 100 次
·成人按壓幅度至少為 5 厘米;嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一(嬰兒大約為 4 厘米,兒童大約為 5 厘米)
·保證每次按壓后胸部回彈
·盡可能減少胸外按壓的中斷
·避免過(guò)度通氣

注意事項(xiàng)

·第1步時(shí),讓心肺復(fù)蘇模擬人仰頭,使口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
·第2步時(shí),吹氣不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察模擬人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
·按壓部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜,過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán);過(guò)重會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。

要知道心搏驟停一旦發(fā)生,如果患者得不到及時(shí)的搶救復(fù)蘇,4~6分鐘后就會(huì)造成腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得寶貴的時(shí)間。請(qǐng)將這些知識(shí)轉(zhuǎn)給身邊的人,一起在關(guān)鍵時(shí)刻做個(gè)有勇氣有能力的救助者!




文章來(lái)源:http://www.nit88.cn/news/Exhibition9_4.html
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