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高血壓心肺腹蘇模擬人急救 心肺復(fù)蘇模型高血壓轉(zhuǎn)運(yùn)技巧





電腦高級心肺復(fù)蘇模擬人(計算機(jī)控制)



心肺復(fù)蘇模擬人示范操作中,高血壓腦出血病例模擬是培訓(xùn)的重要課題之一,高血壓伴腦內(nèi)動脈變性的基礎(chǔ)上血壓驟升的動脈破裂所致,是臨床急救的多發(fā)病,大多數(shù)患者病情危重,起病急,預(yù)后差,且病死率高。積極的院前急救和掌握正確的轉(zhuǎn)運(yùn)技巧是搶救成功的關(guān)鍵。一般高血高會無預(yù)兆性的心臟驟停、暈迷或呼吸急驟停止等癥狀,發(fā)生此類情況均撥打120急救電話呼救者。誘因多為各種刺激,常伴有高血壓病,且血壓沒有得到有效觀察、控制及治療。
院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對策心肺復(fù)蘇模擬人操作模擬情景:醫(yī)護(hù)人員一旦到達(dá)現(xiàn)場后,首先對心肺復(fù)蘇模型進(jìn)行體格檢查。觀察神志、瞳孔變化、心肺神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。迅速做出準(zhǔn)確判斷,根據(jù)病情及時救治。進(jìn)行現(xiàn)場救治后應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn),一人專門負(fù)責(zé)搬運(yùn)患者頭部,保持頭偏向一側(cè),不能任意活動。擔(dān)架搬運(yùn)時應(yīng)盡量保持心心肺復(fù)蘇模型身體的平衡,并密切注意病情變化,如出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難可進(jìn)行對癥處理。
模擬“患者”為腦出血可因體位的變化致顱內(nèi)出血壓迫心血管、呼吸中樞引起心跳呼吸驟停。且一般車頭較車尾震動小,故應(yīng)將心肺復(fù)蘇模型頭部靠近車頭,并且使腦出血重癥患者的頭偏向一側(cè),這樣既有利于口腔分泌物流出又避免嘔吐物誤吸。應(yīng)專人負(fù)責(zé)保護(hù)模型頭部,避免頭部的活動。
轉(zhuǎn)運(yùn)時的搶救,注意呼吸道的護(hù)理,及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。根據(jù)病情隨時調(diào)整治療方案,對呼吸困難者酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,對躁動者應(yīng)禁用安定類藥物,以免引起呼吸抑制,對心跳呼吸驟停者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。腦出血昏迷病情復(fù)雜、多變、危重,因此在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)密而細(xì)致地觀察病情,才能準(zhǔn)確而及時地?fù)尵然颊摺H舨∏樽兓,車輛在行駛中是不能操作的,應(yīng)立即停車進(jìn)行急救。
嚴(yán)密觀察模擬,觀察病情變化轉(zhuǎn)運(yùn)中,護(hù)士應(yīng)全程陪同,始終站在患者的頭側(cè),隨時嚴(yán)密觀察模擬人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化。保持呼吸道通暢轉(zhuǎn)運(yùn)中隨時注意患者的呼吸狀態(tài)。呼吸道分泌物多時,將頭偏向一側(cè),隨時清除呼吸道的分泌物。防止嘔吐物引起窒息,必要時松開頸部和胸部衣扣,清除咽喉部的異物、血塊,舌后墜者采用通氣導(dǎo)管,呼吸困難者予以氧氣吸入。保持各種管道的通暢,轉(zhuǎn)運(yùn)是一個連續(xù)性的救治過程,要對患者病情連續(xù)不斷地監(jiān)測及有效的治療。保持靜脈輸液的通暢,并做好輸液的護(hù)理。尤其是多發(fā)傷患者,往往伴有不同程度的低血容量性休克,應(yīng)防止搬動過程中由于體位變化引起重要器官灌注不足。保證各引流管通暢。妥善同定,安全放置,管道長短適宜,防止因患者煩躁及體位變化發(fā)生脫落,防止管道扭曲、受壓、堵塞等,必要時可采用約束帶交叉固定。氣管插管的患者應(yīng)保證足夠的氧氣,用簡易呼吸氣囊輔助呼吸不中斷。
此外,模擬搬運(yùn)時醫(yī)護(hù)人員注意動作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,防止平車、輪椅撞擊門、墻等物,確;颊甙踩、舒適。

文章來源:http://www.nit88.cn/news/Exhibition_125.html
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