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心肺復(fù)蘇模型常見創(chuàng)傷 創(chuàng)傷護(hù)理人骨折創(chuàng)傷判斷





心肺復(fù)蘇模型

心肺復(fù)蘇模型創(chuàng)傷模擬人、以及護(hù)理人模型常見創(chuàng)傷的急救護(hù)理,胸部創(chuàng)傷具有危重癥多、多發(fā)性損傷多、死亡率高的特點(diǎn),是創(chuàng)傷死亡的主要原因之一。造成創(chuàng)傷的主要原因是交通事故、高處墜落傷和擠壓傷。一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜、造成胸膜腔與外界溝通,分為閉合性和開放性兩大類。閉合性損傷是多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸腔內(nèi)器官或血管損傷,導(dǎo)致氣胸、血胸。有時(shí)還可造成心臟挫傷、裂傷,產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。開放性損傷 多因利器所致,可導(dǎo)致開放性氣胸或血胸,影響呼吸和循環(huán)功能,傷情多較嚴(yán)重。
急救心肺復(fù)蘇中,會(huì)遇到骨折性創(chuàng)傷,急救與護(hù)理必須掌握每一種骨折性創(chuàng)傷的性質(zhì)與特征。心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模擬人除提供心肺復(fù)蘇(CPR)的操作流程練習(xí)和考核的功能配置外,還增加了全套創(chuàng)傷評(píng)估模塊功能。創(chuàng)傷評(píng)估模塊可將各部位安裝在模擬人身上,模擬身體各種創(chuàng)傷、包括燒傷Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度、撕裂、挫傷、異物刺激、開放性骨折、閉合性骨折以及肢體斷裂等。
急救與護(hù)理的模擬對(duì)于每一種創(chuàng)傷首先要熟知他的特點(diǎn),然后對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行診治與護(hù)理。例如心肺復(fù)蘇模型模擬突發(fā)災(zāi)難 心肺復(fù)蘇模擬人創(chuàng)傷分類。
單純肋骨骨折,常發(fā)生在第4到7肋骨。當(dāng)?shù)?、2肋骨骨折合并鎖骨骨折時(shí),應(yīng)密切注意有無胸腔內(nèi)臟器及大血管損傷、氣管及支氣管破裂、心臟挫裂等嚴(yán)重傷。對(duì)有第11、12肋骨骨折的傷員,要注意腹腔內(nèi)臟器損傷。
連枷胸骨折是三根或多根肋骨的雙處骨折,或多發(fā)性肋骨骨折合并胸骨骨折或肋軟骨脫位時(shí),造成胸壁軟化,形成浮動(dòng)胸壁(連枷胸);氣管向健側(cè)移動(dòng),患者呼吸音減弱,呼吸困難,反常呼吸,發(fā)紺,導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥和低血壓。
張力性氣胸,胸壁軟組織或肺及支氣管裂傷,呈活瓣?duì)顐,與胸膜腔相通,造成吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)由于活瓣閉合氣體不能排出,致使胸膜腔內(nèi)氣體有增無減,形成張力且不斷增高;颊邿┰瓴话,發(fā)紺,極度呼吸困難,出現(xiàn)呼吸三凹癥,血壓下降;氣管明顯向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,叩診呈高清音,呼吸音降低或消失;氣體亦可進(jìn)入胸壁軟組織形成皮下氣腫、縱隔氣腫。
開放性氣胸,胸壁有開放性傷口與胸膜腔相通,呼吸時(shí)有空氣進(jìn)出傷口的響聲。患者煩躁不安,嚴(yán)重呼吸困難,脈搏細(xì)速,血壓下降,患側(cè)呼吸音減弱或消失,叩診呈實(shí)音,氣管明顯向健側(cè)移位。
心包填塞由于積存在心包內(nèi)的血液急性壓迫心臟,引起嚴(yán)重的循環(huán)障礙,心包腔內(nèi)急速積聚200-250ml液體或血液時(shí),即可引起致命危險(xiǎn);颊叱1憩F(xiàn)為休克狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、神志不清或意識(shí)尚失等。

文章來源:http://www.nit88.cn/news/Exhibition_145.html
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