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心肺復蘇模擬人，復蘇模型 成人機械通氣操作





心肺復蘇模擬人（電腦配置）



  心肺復蘇模擬人成人機械通氣（經(jīng)口）操作流程
  一、擺放體位：病人取仰臥位，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部盡量后仰，以便使鏡片和氣管在一條直線上。
  二、加壓去氮給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧，交予助手給病人吸100%純氧2～3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，插管時暫停通氣。
  三、準備導管：選擇相應規(guī)格的氣管導管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導管內(nèi)放入導絲并塑型，在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。
  四、準備喉鏡：氣管導管準備好后，選擇合適形狀大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。
  五、準備牙墊、固定膠布和聽診器。
  六、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開病人上下齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷。然后，緩慢地把鏡片沿中線向前推進，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭，鏡片可在會厭和舌根之間，挑起會厭，暴露聲門。
  七、插入氣管導管：操作者用右手從病人右口角將氣管導管沿著鏡片插入口腔，并對準聲門送入氣管內(nèi)，請助手幫助將導絲拔除，繼續(xù)將導管向前送入一定深度，插管時導管尖端距門齒距離常在21～23cm。注意氣管導管不可送入過深，以防止進入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得佳視野。
  八、確認導管位置：給導管氣囊充氣后，立即請助手用簡易呼吸器通氣，在通氣時觀察雙側(cè)胸廓有無對稱起伏，并用聽診器聽診胃區(qū)、雙肺底、雙肺尖，以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導管的位置正確無誤。
  九、固定導管：放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以"  八字法"將牙墊與氣管導管固定。
  十、機械通氣準備物品:
    氧氣瓶、流量表、通氣管道、復蘇器、模擬肺。
  十一、安裝流量表、通氣管道、復蘇器、模擬肺。
  十二、開啟氧氣瓶，觀察流量表氧氣量，選擇復蘇器工作模式，設(shè)定為15/400模式。
  十三、檢查復蘇器運轉(zhuǎn)情況. 觀察3組通氣。
  十四、去掉模擬肺，連接病人，觀察病人呼吸及缺氧改善情況。

  心肺復蘇模擬人成人基礎(chǔ)生命支持操作流程機械通氣，心肺復蘇模型模擬 心肺復蘇模型與除顫相關(guān)知識：
  一、評估周圍環(huán)境安全。
  二、判斷意識：拍肩、呼喚患者，檢查頸動脈搏動，確認意識喪失，無頸動脈搏動。
  三、啟動急救反應程序，請助手準備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。
  四、擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。
  五、建立人工循環(huán)：立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察患者面部反應。

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