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心肺復(fù)蘇模擬人,急救模型 電除顫監(jiān)護(hù)儀操作流程





心肺復(fù)蘇模擬人(電腦配置)



  出現(xiàn)需除顫心律,心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)操作如下:
  1、使用同步電復(fù)律者應(yīng)排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、反復(fù)頻發(fā)的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、未糾正的低鉀血癥
  2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑
  3、準(zhǔn)備氣管插管和急救藥物

  準(zhǔn)備除顫
  1、患者平臥于絕緣床上或地面。
  2、充分暴露胸部(必要時(shí)抹汗、剃毛)。
  3、清醒患者應(yīng)做好解釋工作,并進(jìn)行麻醉。

  心肺復(fù)蘇模擬人,復(fù)蘇模型 成人機(jī)械通氣操作,選擇模式及能量
  1、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)或有血流動(dòng)力學(xué)改變的快速室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常選擇非同步電復(fù)律模式,能量為雙相波200 J、單相波360 J。
  2、單形性室性心動(dòng)過(guò)速、快速心房纖顫、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常則選擇同步電復(fù)律模式,電量根據(jù)心律失常類型選擇放置電極板充電放電。

  放置電極板
  1、在電極板表面涂以導(dǎo)電凝膠。
  2、將除顫電極板放在病人心尖部和右鎖骨下第二肋間,即將除顫電極板A放在患者左腋前線第五肋間,電極板ST放在胸骨右側(cè)第二肋間。
  3、適當(dāng)施壓,使電極板與病人皮膚之間接觸良好。

  充電
  1、按下除顫電極上或控制板面上的充電按鈕進(jìn)行充電,等待除顫儀提示充電完成。
  2、確認(rèn)沒(méi)有其它人員與病人或病床有身體接觸,高聲喊叫并提醒旁人:"旁人離開(kāi)"。

  放電
  除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時(shí),雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕,完成一次電擊除顫。

  判斷除顫效果
  1、使用同步電復(fù)律者應(yīng)排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、反復(fù)頻發(fā)的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、未糾正的低鉀血癥。
  2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑。
  3、準(zhǔn)備氣管插管和急救藥物。
    1)如為心跳驟停患者,除顫后不需判斷效果,立即繼續(xù)CPR。
    2)其他情況下電擊后立即記錄心電圖V1或II導(dǎo)聯(lián),觀察是否復(fù)律成功。未成功者可增加能量再次電復(fù)律。
    3)除顫過(guò)程中、成功后均應(yīng)密切觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度及神志的變化。
    4)物品歸位,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。

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