心肺復(fù)蘇模型基礎(chǔ)護(hù)理灌腸法是將一定量的溶液通過(guò)肛管,由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸的技術(shù),以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物,達(dá)到確診和治療的目的。其目的為:軟化和清除糞便,驅(qū)除腸內(nèi)積氣;為腸道手術(shù)、診斷性檢查和分娩作清潔腸道的準(zhǔn)備;稀釋和消除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒;灌入低溫液體,為高熱患者降溫。
在準(zhǔn)備灌腸之前,做好準(zhǔn)備工作,需要準(zhǔn)備用物:治療盤(pán)內(nèi)放灌腸桶、肛管、棉簽、石蠟油、剪刀、手表、口罩、手套,墊巾,另備彎盤(pán)內(nèi)放紙巾、記錄卡、量杯內(nèi)裝灌腸液、筆、溫度計(jì)、洗手液、車下放便盆、垃圾籃。
心肺復(fù)蘇模型灌腸具體操作程序(院內(nèi)):
(1)首先評(píng)估,在治療室備齊用物,三查八對(duì),配好灌腸液,測(cè)量灌腸液溫度,并報(bào)告,將灌腸液到入灌腸筒中,推車至床旁。
(2)查對(duì)床頭床尾,查對(duì)腕帶,向病人解釋灌腸的目的,以取得配合并囑病人排尿。
(3)關(guān)門窗,洗手,戴口罩,檢查棉簽并打開(kāi),檢查肛管,戴手套,協(xié)助病人取側(cè)臥位,脫褲子至膝部,將臀移至床沿,左腿伸直,右腿彎曲,打開(kāi)被子暴露臀部,將墊巾墊于臀下,彎盤(pán)至于臀旁。
(4)備輸液架,查對(duì)后,將灌腸筒掛至輸液架。
(5)用紙巾包裹并連接肛管,潤(rùn)滑肛管前端,查對(duì)后,排盡管內(nèi)空氣,夾緊橡膠管,分開(kāi)病人臀部,暴露肛門,將肛管輕輕插入直腸7-10CM后固定肛管。
(6)松開(kāi)止血鉗,使溶液緩慢流入,并觀察病人的面色和液面。
(7)灌腸完畢后,夾緊止血鉗,用紙巾包裹并拔出肛管放于彎盤(pán)內(nèi),取彎盤(pán)、墊巾放車下,取灌腸筒放車下,脫手套,移開(kāi)輸液架,協(xié)助病人穿好褲子,取舒適臥位,囑其盡量忍耐5-10分鐘,整理床單位。
(8)洗手,取口罩,查對(duì)后簽字,解釋。
(9)整理用物,終末處理。
四、基礎(chǔ)護(hù)理灌腸法護(hù)士護(hù)理模型技能注意事項(xiàng):
(1)注意保暖,防止受涼;
(2)掌握好灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力;
(3)禁忌癥為急腹癥,妊娠早期、消化道出血。肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭、水鈉儲(chǔ)留者禁用生理鹽水灌腸。傷寒病人灌腸溶液量不得超過(guò)500mml,液面距肛門不得超過(guò)30cm。
(4)灌腸過(guò)程中,如溶液流入受阻,可移動(dòng)或擠壓肛管,如有便意,囑其做深呼吸,同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒,減慢流速。
(5)降溫灌腸后保留30分鐘再排便,排便后30分鐘測(cè)體溫并記錄。
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