心肺復(fù)蘇模擬人基礎(chǔ)護(hù)理之膀胱清洗目的:嚴(yán)重血尿時防止膀胱內(nèi)血塊形成。長期留置導(dǎo)尿管者,通過沖洗、稀釋尿液以達(dá)到防止感染和維持尿液通暢的目的。
心肺復(fù)蘇模擬人醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)必備技能,心肺復(fù)蘇模擬人基礎(chǔ)護(hù)理膀胱清洗方法:
攜用物至床旁,核對病人,解釋→掛沖洗液,掛"沖洗液"標(biāo)識牌,排氣→暴露尿管,消毒雙手→將無菌治療巾鋪于留置尿管末端接頭下→消毒導(dǎo)尿管接頭處→將沖洗液與導(dǎo)尿管接口連接→打開沖洗液開關(guān),夾閉引流管→沖入100-200ML,少量多次進(jìn)行沖洗,觀察沖洗液性質(zhì)、色澤→沖洗結(jié)束,消毒接口→撤去治療巾→整理床單元及用物→消毒雙手→觀察引流情況并記錄輸入量、引流液色澤、性質(zhì)。
護(hù)理要點:
①液體注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸時不得用力過猛,吸出之液體不可回注。
②注意無菌操作,接頭處用無菌紗布包裹。
③注藥時應(yīng)先排盡尿液,注藥后提起導(dǎo)尿管尾端,使藥液全進(jìn)入膀胱,然后緩慢拔出導(dǎo)管,囑病人臥床休息,暫不排尿。
膀胱清洗方法可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。持續(xù)膀胱沖洗法多用于前列腺摘除及膀胱手術(shù)后。護(hù)理要點:嚴(yán)密觀察,根據(jù)引流液量及顏色調(diào)節(jié)滴入速度。沖洗時,引流液必須多于滴入量,如果出現(xiàn)引流液滴速減慢甚至停止時應(yīng)及時處理。每日更換引流裝置。
膀胱筒沖洗法:多用于膀胱內(nèi)長期帶管、長期留置導(dǎo)尿管、合并感染、術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后拔管前。沖洗時采用保留法,即滴入液體至有尿意后停止滴入,并保留15分鐘,開放引流管使液體排出。如此反復(fù),每次總量為500-1000ml,每日1-4次。護(hù)理要點:
①膀胱筒懸掛高度應(yīng)距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。
②沖洗過程中應(yīng)有專人守護(hù)。
③注意無菌操作,膀胱筒要每日更換,各接頭應(yīng)以無菌紗布包裹,以防污染。
小劑量膀胱沖洗法:適應(yīng)于留置導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞,尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀以及需注入藥物治療時。每次用液量50-60ml。
心肺復(fù)蘇模擬人基礎(chǔ)護(hù)理膀胱清洗準(zhǔn)備工作:
護(hù)士:著裝整潔,洗手、戴口罩。
用物:治療車、治療盤、安爾碘、止血鉗、消毒棉簽、膀胱沖洗器、手套、網(wǎng)兜、開瓶器、手消液、排液碗、護(hù)理記錄單、生理鹽水或遵醫(yī)囑備藥。
環(huán)境:清潔、安全,必要時備屏風(fēng)遮擋。體位:平臥位。
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