心肺復蘇模擬人,模擬人 各種創(chuàng)傷模塊急救操作
1、創(chuàng)傷護理人創(chuàng)傷輕重分類 護理人一般創(chuàng)傷護理急救:
(1)體位和局部制動:模擬人所取的體位應有利于呼吸運動和保持傷處靜脈血流,減輕水腫。局部適當制動,可緩解疼痛,利于組織修復。如有骨折、血管和神經(jīng)損傷等。
(2)預防和治療感染:任何開放性損傷,均必須重視感染的防治;胸腹腔內(nèi)組織器官受損的閉合性創(chuàng)傷,也需防治感染;傷口的清潔、清創(chuàng)和閉合傷的手術(shù)應及早施行;沾染較多和組織破壞較重者需用抗菌藥物,并用破傷風抗毒血清。
(3)維持體液平衡和營養(yǎng)代謝:傷后有口渴和尿少提示體液不足,應及時檢查和輸液補充;較重傷員更應注意防治酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂;較重的創(chuàng)傷可使機體能量大量消耗,不利于創(chuàng)傷恢復,且易發(fā)生并發(fā)癥,因此需選用要素飲食或靜脈高營養(yǎng)。
(4)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和心理治療:在不影響傷情判斷的前提下,選用藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可使傷員安靜休息和恢復生活起居;適當進行心理治療,可使傷員配合治療,利于康復。
2、心肺復蘇模擬人,模擬人 閉合傷的處理
(1)軟組織挫傷:早期局部冷敷,減少組織內(nèi)出血;中后期溫敷和理療,以利炎癥消退、疼痛緩解和腫脹消退。
(2)骨折和脫位:復位和固定,復位有手法閉合復位和手術(shù)開放復位兩種。
(3)胸腔和腹腔內(nèi)臟器傷:大多需行緊急手術(shù)處理,以免因出血、消化液漏出等原因造成嚴重不良后果。血氣胸可先行穿刺或加以引流。較輕的腹腔臟器傷,無明顯腹膜炎者可暫予支持療法,并密切觀察。
(4)頭部傷:頭皮血腫先行加壓包扎,血腫液化后可穿刺抽吸并繼續(xù)加壓包扎。腦震蕩和腦挫傷,需用脫水劑治療,以防顱內(nèi)壓增高。如有意識障礙可行頭部降溫,顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)壓增高脫水無效時,則需手術(shù)處理。
3、心肺復蘇模擬人,模擬人 開放性創(chuàng)傷急救處理
(1)清潔傷口:通常是指無菌手術(shù)的切口,縫合后一般都能達到一期愈合。創(chuàng)傷的傷口難免有不同程度的污染,對沾染程度輕的,經(jīng)處理,使其成為清潔傷口,可以當即縫合。
(2)污染傷口:指沾有細菌但尚未感染的傷口,—般認為傷后8h以內(nèi)的傷口屬此類。但傷后傷口感染的早晚還與污染的程度、細菌的毒力、受傷部位的血循、傷后應用抗生素情況等因素有密切關(guān)系。污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理使其轉(zhuǎn)變成或接近于清潔傷口,當即縫合或延期縫合,爭取達到一期愈合。
(3)感染傷口:包括延遲處理的開放性創(chuàng)傷,膿腫切開,手術(shù)切口感染等,有滲液、膿液、壞死組織等。傷口需經(jīng)過換藥,逐漸達到二期愈合。
(4)存留異物:傷后異物原則上取出,感染病灶內(nèi)的異物尤應及早取出。某些深部的異物,或數(shù)量多而分散者,如不損及重要組織器官,可以保留和觀察。傷口愈合后的異物,如一定要取出,術(shù)前須確定部位,選擇適當?shù)氖中g(shù)途徑,并應用抗生素和破傷風抗毒血清。
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