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心肺復(fù)蘇模擬人食道氣管雙腔導(dǎo)管 氣管插管模型雙腔導(dǎo)管注意事項





電腦高級心肺復(fù)蘇模擬人(計算機控制)



心肺復(fù)蘇模擬人黃金急救搶救的佳時間為5-8分鐘,每延誤1分鐘,死亡率可增加10%,超過10分鐘后病人即出現(xiàn)不可逆腦死亡。在進醫(yī)院前心肺腦復(fù)蘇病人搶救中,一方面嚴格要求急救車在時速5公里/時內(nèi)到達現(xiàn)場,另一方面也強烈要求在短時間內(nèi)開放氣道并供氧。氣管插管模型氣管內(nèi)插管術(shù)在心肺復(fù)蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響,即使是有經(jīng)驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達1.5到3.5%。研究發(fā)現(xiàn),對適應(yīng)插管患者,越早插管成功率越高,插管時間越短,搶救成功率也就越高。
如在現(xiàn)場搶救病人時,一般情況下不可能有麻醉師支援,大多數(shù)急救站也未裝備食道氣管雙腔導(dǎo)管,均無法開展現(xiàn)場其插管急救的操作。隨著此技術(shù)的不斷開展及運用,急救專業(yè)中在需使用食道氣管雙腔導(dǎo)管,急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導(dǎo)管設(shè)備,使得在現(xiàn)場中為復(fù)蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復(fù)蘇成功的一個關(guān)鍵技術(shù)。
氣管插管模型食道氣管雙腔有兩個腔及氣囊,經(jīng)盲插將其置入食道,確定遠端開口位置,心肺復(fù)蘇模擬人通過近端開口通氣,其構(gòu)造為一個腔在下咽部側(cè)孔進行通氣,并可抽吸呼吸道分泌物,氣管內(nèi)給藥和霧化,另一個腔遠端開口與胃相通,可抽吸胃液、注入藥物。當咽部氣囊在舌與軟腭間時,導(dǎo)管滑入預(yù)定位置,從舌咽部進入下咽部,因?qū)Ч艿挠捕、弧度、形狀及咽部結(jié)構(gòu)的原因,導(dǎo)管一般優(yōu)先進人食道,將導(dǎo)管上標志置于門齒處即可。雙腔導(dǎo)管較經(jīng),喉鏡氣管插管簡單實用。尤其是在院前急救方面優(yōu)勢明顯,而在通氣與氧合方面,雙腔導(dǎo)管與經(jīng)喉鏡氣管插管相同。
氣管插管模型食道氣道雙腔導(dǎo)管注意事項:食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時間不能太長,根據(jù)經(jīng)驗應(yīng)小于6h,如需長期通氣應(yīng)盡早氣管切開,由于雙腔導(dǎo)管材質(zhì)偏硬易造成咽、食道損傷,因此操作要輕柔,操作有阻力時不能強行插管,另外食道與氣道雙腔側(cè)邊的孔易被痰液堵塞,吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者,此情況應(yīng)改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉(zhuǎn)送院內(nèi)急救。如失敗原因為口咽食道損傷者與操作粗暴有關(guān),此例判斷為食道出血者后證實患食道靜脈曲張,為食道有病變者,應(yīng)慎用或忌用雙腔插管。

文章來源:http://www.nit88.cn/news/Exhibition_81.html
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