發(fā)布時(shí)間：2015-11-02 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      看病碰到年輕醫(yī)生，是不是心里會(huì)不由得緊張一下，“這位醫(yī)生看病行嗎？”未來(lái)，年輕的醫(yī)生包括實(shí)習(xí)醫(yī)生都將先在“模擬醫(yī)院”里給各種各樣的模擬病人“看病”、“手術(shù)”后，再真正面對(duì)病人。記者從2015臨床教學(xué)教育與醫(yī)學(xué)模擬國(guó)際論壇上了解到，上海大的“模擬醫(yī)院”——瑞金醫(yī)院3200平方米的醫(yī)學(xué)模擬中心將投入使用，一大波世界上先進(jìn)的虛擬病人都將在這里出現(xiàn)。更值得關(guān)注的是，模擬診室內(nèi)還將出現(xiàn)“模擬醫(yī)鬧”和各種霸道的“模擬病人”，年輕的醫(yī)生將在這里提高醫(yī)患溝通能力，學(xué)會(huì)溝通的技巧。

心肺復(fù)蘇模擬人

“模擬媽媽”順產(chǎn)生子

記者在瑞金醫(yī)院還未啟用的新外科大樓四樓提前探營(yíng)發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)學(xué)模擬中心”就好像是一個(gè)精簡(jiǎn)的“模擬醫(yī)院”，五臟俱全。一進(jìn)門(mén)有一個(gè)模擬的搶救室，搶救設(shè)備一應(yīng)俱全。

來(lái)了一個(gè)沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳的重病人，如何爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵龋亢粑�科醫(yī)生、心臟科醫(yī)生可以在這里練習(xí)配合，優(yōu)化搶救流程，提高搶救速度。

在虛擬的手術(shù)室，手術(shù)燈通亮，遠(yuǎn)看手術(shù)臺(tái)上一個(gè)高大的病人正在等待醫(yī)生的到來(lái)，近看才發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)神態(tài)逼真的模擬病人，兩只手已經(jīng)被固定住，手術(shù)臺(tái)旁的監(jiān)護(hù)儀連接著各種管子。“這是世界上先進(jìn)的模擬病人。”模擬醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人告訴記者，通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)置，模擬病人可以模擬出不同疾病狀況下的病人，麻醉醫(yī)生打麻醉針時(shí)給藥量一旦出錯(cuò)，模擬病人會(huì)出現(xiàn)危急狀況，此時(shí)麻醉醫(yī)生要想辦法搶救。模擬病人還會(huì)模擬出各種麻醉手術(shù)中可能碰到的麻醉險(xiǎn)情以考驗(yàn)醫(yī)生的應(yīng)對(duì)能力。

二胎政策全面放開(kāi)后，產(chǎn)科醫(yī)生夠不夠？未來(lái)，年輕的產(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富。模擬產(chǎn)房里，一名大腹便便的“模擬媽媽”躺在病床上，張著嘴，一副痛苦的樣子。記者臨時(shí)充當(dāng)了一會(huì)兒實(shí)習(xí)產(chǎn)科醫(yī)生，模擬媽媽一旦接受電腦指令進(jìn)入順產(chǎn)狀態(tài)，就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)宮縮癥狀，每隔一分鐘陣痛一次，全身還會(huì)抖動(dòng)。“寶寶要出來(lái)了。”另一名臨時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生喊了一聲，只見(jiàn)模擬寶寶的頭慢慢探出來(lái)，扶住寶寶的頭，托著寶寶的脖子，所有人都很緊張。模擬媽媽用盡全力大喊了一聲，緊接著模擬寶寶寬的肩膀出來(lái)了，臍帶和胎盤(pán)隨之而出……只聽(tīng)到模擬寶寶大哭一聲，一個(gè)新生命到來(lái)了。

模擬媽媽不僅“順產(chǎn)”生出了一個(gè)寶寶，產(chǎn)程的各種數(shù)據(jù)也都被輸入電腦，產(chǎn)科醫(yī)生甚至還能摸到模擬媽媽的宮高，進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

在“模擬醫(yī)院”的各種模擬病人中，有從戰(zhàn)場(chǎng)下來(lái)斷了左腿的軍人、也有2歲的嬰兒……年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生可以在仿真人及各種模具上進(jìn)行打針、縫皮，也可以現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展搶救、進(jìn)行先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)等各種醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練。

還有不愿配合的模擬病人

《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》讓很多人對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生有了不同的理解�，F(xiàn)實(shí)生活中的“實(shí)習(xí)醫(yī)生”并不被大多數(shù)人看好，甚至?xí)�遭遇“信任危機(jī)”，有人不肯讓實(shí)習(xí)醫(yī)生看病，更有人拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生在旁觀摩。大部分患者更希望讓老醫(yī)生來(lái)給自己看病，不管醫(yī)術(shù)如何，只要看到年長(zhǎng)的醫(yī)生，就覺(jué)得心里踏實(shí)。瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)沈柏用坦言，很多外科醫(yī)生次進(jìn)無(wú)菌手術(shù)室都會(huì)有手足無(wú)措的感覺(jué)。而未來(lái)培養(yǎng)出來(lái)的年輕醫(yī)生次走到病人身邊時(shí)將會(huì)自信滿(mǎn)滿(mǎn)，他們也將會(huì)更尊重生命。特別是像骨穿、胸穿這樣有創(chuàng)傷性的治療，年輕醫(yī)生只有在模擬病人身上操作合格了才能在真正的病人身上操作。終將實(shí)現(xiàn)“所有的首次操作都不在病人身上進(jìn)行”。

未來(lái)，實(shí)習(xí)醫(yī)生將能成長(zhǎng)得更快。在模擬醫(yī)院，所有在模擬病人身上犯錯(cuò)的細(xì)節(jié)都會(huì)被捕捉。帶教老師會(huì)通過(guò)模擬手術(shù)室一側(cè)的單向玻璃在操控室對(duì)仿真病人設(shè)置病情反應(yīng)，同時(shí)能清晰地看到實(shí)習(xí)醫(yī)生在全仿真的模擬場(chǎng)景內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療操作，而且操作過(guò)程還會(huì)被全程錄像，實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成模擬培訓(xùn)課程后能通過(guò)各自“救治過(guò)程”的回放，在帶教老師的指導(dǎo)下，剖析自己在課程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作，并及時(shí)進(jìn)行糾正。

除了操作技能，未來(lái)的年輕醫(yī)生也將重點(diǎn)接受醫(yī)患溝通等人文技能培訓(xùn)。模擬診室里將模擬出各種醫(yī)療情景，甚至?xí)�出現(xiàn)“模擬醫(yī)鬧”和不愿配合醫(yī)生的模擬病人，此時(shí)年輕醫(yī)生溝通的神情、語(yǔ)氣、態(tài)度、一言一行都會(huì)被模擬診室外的帶教老師記錄下。

籌建達(dá)芬奇醫(yī)生培訓(xùn)基地

除了實(shí)習(xí)醫(yī)生，住院醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生也會(huì)在這里學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。記者看到，一套實(shí)時(shí)3D 重建解剖、影像以及手術(shù)計(jì)劃訓(xùn)練系統(tǒng)占據(jù)了一個(gè)房間，三維影像出現(xiàn)在面前，影像是一位國(guó)外的遺體捐獻(xiàn)者，其所有的器官、肌肉、神經(jīng)、血管數(shù)據(jù)都已進(jìn)入電腦，只要輕輕滑動(dòng)手指，就可以逐層解剖出其所有的人體組織，也能用手術(shù)刀對(duì)其進(jìn)行切割、分解和剝離。

相關(guān)人士透露，上海頂尖醫(yī)生操作達(dá)芬奇機(jī)器人必須要專(zhuān)門(mén)執(zhí)照，只能到美國(guó)、新加坡醫(yī)生等地接受培訓(xùn)。目前世界頂尖的達(dá)芬奇機(jī)器人醫(yī)生培訓(xùn)基地已經(jīng)在上海籌建，未來(lái)，上海也能培養(yǎng)頂尖的達(dá)芬奇機(jī)器人醫(yī)生。

“模擬醫(yī)院”里也會(huì)出現(xiàn)全科醫(yī)生的身影。據(jù)悉，瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬中心同時(shí)也是國(guó)家發(fā)改委支持建設(shè)的全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，不僅能為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供完備的覆蓋內(nèi)外婦兒各大專(zhuān)業(yè)的單項(xiàng)臨床技能操作培養(yǎng)，也能為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供更全面的場(chǎng)景演練學(xué)習(xí)。

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