發(fā)布時間:2016-03-02 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
生活中,磕磕碰碰在所難免。骨折也成為了較常見的骨科疾病之一。全身各個部位都可發(fā)生骨折,但常見的還是四肢骨折。
一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動,轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。四肢骨折如何急救處理呢?
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搶救生命:
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是 搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
傷口處理:
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當?shù)刂寡,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
簡單固定:
現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛:
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
安全轉(zhuǎn)運:
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?
四肢骨折急救外固定訓練仿真標準化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折創(chuàng)傷。使學生了解骨折所具備的反常運動、成角畸形、活動后產(chǎn)生骨擦聲,骨折上下肢需及時用夾板固定,防止反復活動造成骨折周圍血管神經(jīng)損傷。
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