發(fā)布時(shí)間：2015-04-09 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)紅十字總會(huì)、武警后勤部衛(wèi)生部、中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)、中國(guó)災(zāi)協(xié)救援協(xié)會(huì)主辦的為期5天的國(guó)際救援論壇上，來(lái)自世界衛(wèi)生組織、國(guó)際SOS救援中心、香港圣約翰救傷隊(duì)、中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)等機(jī)構(gòu)的救援專家們?cè)谝黄饘?duì)我國(guó)盡快達(dá)到急救社會(huì)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化的目標(biāo)進(jìn)行了交流。
根據(jù)資料顯示，美國(guó)每年大約有90萬(wàn)人死于心臟類疾病的急性發(fā)作，其中有2/3以上的病人因?yàn)榘l(fā)病很急而來(lái)不及搶救，死在醫(yī)院之外的家中、途中，或是工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所。所以普及急救知識(shí)，尤其是心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識(shí)已經(jīng)成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的一項(xiàng)重要任務(wù)。在普及了心肺復(fù)蘇技術(shù)的歐美國(guó)家，每天已經(jīng)有100多人幸免于死。
我國(guó)的情況也不容樂(lè)觀，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在北京的猝死病人中，有88%發(fā)生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。很多去世者往往是由于搶救不及時(shí)，沒(méi)有得到正確、及時(shí)的幫助,等到醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)已經(jīng)太晚。
急救依靠的是在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)接受過(guò)心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的“目擊者”。要成為在急救現(xiàn)場(chǎng)“有用”的人，需要了解急救重要的三個(gè)問(wèn)題。首先是保持呼吸道的通暢。我們可以十個(gè)小時(shí)不喝水，幾天不吃東西，但是沒(méi)有人能完全擺脫空氣生存。如果呼吸道被阻塞，僅幾分鐘人就有生命之危。所以呼吸通路在急救中是挽救生命重要的一步。
異物堵住氣管，造成呼吸道梗阻。中老年人由于身體功能的逐步退化，在飲食中發(fā)生氣管異物的可能性也在大大增加，65歲以上的老人發(fā)生氣管異物的頻率已經(jīng)高過(guò)0到4歲的嬰幼兒。 在遇到氣管異物塞住呼吸道的病人時(shí)，一定要馬上排除氣管異物。這種病人的特征是一手呈“V”字形緊貼于頸部，面部表情非常痛苦。在張嘴時(shí)可以聽(tīng)見(jiàn)異物的沖擊聲，嚴(yán)重時(shí)臉色和嘴唇會(huì)出現(xiàn)青紫，氣喘加重。這時(shí)有效的急救方法是“海姆立克手法”：急救者用手快速擠壓傷者的上腹部劍突下、肚臍上的位置，靠擠壓兩肺下端殘留的氣體沖擊氣管，將阻塞氣管、咽喉的異物驅(qū)除。
做人工呼吸別忘開(kāi)放氣道 在進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸時(shí)，一定要維持氣道的通暢，否則氣體無(wú)法自由進(jìn)入，急救成了一種形式，對(duì)傷者的危害可能無(wú)法挽回。開(kāi)放氣道的方法是讓病人的頭部后仰，比如：一手壓額頭使頭部后仰，另一手放在傷者的下頜骨下方，將頦部向上抬起，達(dá)到成人頭部后仰的程度，要以下頜骨與耳垂的連線同地面垂直，讓咽喉部、氣道等在同一水平線上，這樣才容易吹進(jìn)氣去。如果病人口鼻里面有污泥、土塊、痰液、嘔吐物要先清除，必要的時(shí)候可以用口對(duì)口的方法吸出異物。
在口對(duì)口吹氣時(shí)要保持氣道開(kāi)放，然后救護(hù)者深吸一口新鮮的空氣，用壓額頭手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，雙唇把病人的嘴包嚴(yán)，再進(jìn)行口對(duì)口吹氣，每吹完一口要放開(kāi)捏鼻孔的手，讓病人把氣呼出。
心肺復(fù)蘇一定要背靠硬處對(duì)于剛剛驟停的心臟，要進(jìn)行胸外心臟擠壓，來(lái)維持血液循環(huán)在體內(nèi)的運(yùn)行，達(dá)到恢復(fù)心跳的目的。救護(hù)時(shí)要擠壓病人胸骨下1/2處，好用手掌的根部用力，而且把擠壓的范圍集中在胸骨下段，如果范圍太大，有可能壓斷肋骨，刺傷心肺，甚至擴(kuò)展到肝脾損傷。另外，在急救時(shí)要特別注意病人應(yīng)該仰臥在硬板床或平整的地面上，必須“背靠硬處”。有的急救者救人心切，把病人放在彈簧床、棕床或沙發(fā)上就開(kāi)始急救，這樣會(huì)嚴(yán)重影響心臟擠壓的效果。
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