發(fā)布時(shí)間:2017-03-01 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
夏天由于天氣火熱是心腦血管病發(fā)病高發(fā)期,如果突發(fā)心跳驟送到醫(yī)院后,往往易錯(cuò)過了佳搶救時(shí)機(jī),醫(yī)生也無能為力。專家說,如果身邊有人發(fā)生意外,心臟停跳、呼吸停止等,抓住黃金救命4分鐘,采取正確的急救方法,為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇,可以使患者得到有效的搶救。
心肺復(fù)蘇模擬人
■“目擊者”現(xiàn)場
急救至關(guān)重要
發(fā)生心跳呼吸驟停,腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生 “不可逆性壞死”即“無法恢復(fù)”。即使在健全的急救網(wǎng)絡(luò)社區(qū)內(nèi),急救人員也很難確保每次在獲得報(bào)告后4分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。醫(yī)生到達(dá)前,“目擊者”能否正確施救至關(guān)重要。
■心跳驟停
可發(fā)生在任何場所
據(jù)報(bào)道,美國每年平均有90萬人死于心臟急癥,其中2/3以上病人因發(fā)病急以致來不及搶救而死于醫(yī)院外(家中、途中、工作場所、公共場所等)。 20世紀(jì)末,美國開展普及復(fù)蘇培訓(xùn),已達(dá)7000萬人次,用于現(xiàn)場急救。如今,每天約有100萬人幸免于死亡。醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家,每3至5人中就有1人熟悉復(fù)蘇知識(shí)和技能,在荷蘭,10歲兒童就開始接受急救知識(shí)教育,在瑞士,法律規(guī)定每個(gè)公民都要接受復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)。
專家稱,20世紀(jì)90年代,北京猝死病人中,88%發(fā)生在家中,多為中老年人,尤其是60歲以上者居多。
■現(xiàn)場急救復(fù)蘇
國外資料顯示,現(xiàn)場有效急救可以使患者的復(fù)蘇率顯著提升,歸納起來看,現(xiàn)場急救 心肺復(fù)蘇大致可分為十個(gè)步驟進(jìn)行。
步:一旦發(fā)現(xiàn)身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者,緊急呼叫120或999;同時(shí)觀察患者有無意識(shí),可以輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者,高聲問:“喂,你怎么啦- ”如認(rèn)識(shí),可以直接呼喚患者的名字。
第二步:確定患者沒有意識(shí),要緊急進(jìn)行急救復(fù)蘇,應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,周圍人的配合和幫助非常重要。
第三步:將患者擺到復(fù)蘇體位,即馬上讓患者就地躺平,保持氣道暢通,將患者的頭部偏向一側(cè)。
第四步:解開患者衣帶、腰帶,有益于放松,且便于急救人員到來之后實(shí)施急救措施。
第五步:清除口鼻中堵塞物,一手扶住患者的下頜,一手摳除;用手摳除異物時(shí),注意手不要被患者咬到。
第六步:抬起患者下頜,保持氣道暢通。
第七步:觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過看胸腹部是否有規(guī)律起伏比較好觀察。
第八部:捏住患者鼻子,進(jìn)行人工呼吸。
第九步:觸摸頸動(dòng)脈,觀察患者是否有心跳。通常應(yīng)該觸摸頸動(dòng)脈,找準(zhǔn)頸動(dòng)脈的位置,食指及中指指尖觸及氣管正中部位,向旁滑移2至3厘米,胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)。發(fā)現(xiàn)患者沒有脈搏和呼吸,要做兩件重要的事——進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸部按壓。
第十步:進(jìn)行胸部按壓要注意定位準(zhǔn)確,用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指蹺起脫離胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓 (要注意,部位不對(duì),或手的按壓角度不對(duì),或是用力過大,都會(huì)導(dǎo)致骨折)。按壓的深度是4至5厘米,按壓的頻率為每分鐘100-120次,按壓與放松時(shí)間胸部按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,比例為30:2。
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