發(fā)布時(shí)間:2016-03-18 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
每年有超過 326000 人發(fā)生院外心臟驟停,大約有 90% 的患者終死亡。快速有效的心肺復(fù)蘇能夠有效避免心臟驟停者的死亡率。10 月 15 日,美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)在 2010 版心肺復(fù)蘇指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新,新版指南發(fā)布在 Circulation 雜志上。
院前急救是什么 院前急救的意義
1.繼續(xù)強(qiáng)調(diào)簡化后的通用成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)流程;
2.施救者在不離開患者的情況下緊急反應(yīng)(通過手機(jī)等電子設(shè)備),未經(jīng)培訓(xùn)的旁觀者應(yīng)該立即撥打急救電話(中國為 120);
3.建議在有心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)人群社區(qū)執(zhí)行公共場所除顫器(PAD)方案,可在社區(qū)、健身房、運(yùn)動(dòng)場等場所配備除顫器;
4.鼓勵(lì)非專業(yè)人士進(jìn)行心肺復(fù)蘇:快速識別心臟驟停,立即向呼叫者提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)(調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇);
5.單一施救者的施救順序:應(yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸(C - A - B),減少首次按壓的延時(shí);
非專業(yè)人員在指導(dǎo)下自行對心臟驟停的成人患者進(jìn)行單純胸外按壓(Hands - Only)式心肺復(fù)蘇,指導(dǎo)自動(dòng)體外除顫儀或有參加過訓(xùn)練的施救者胸外按壓。不必進(jìn)行口對口人工呼吸,僅在胸部中心進(jìn)行快速有力的按壓,頻率為 100-120 次 / 分鐘。若有能力,則應(yīng)按照 30 次按壓給與 2 次人工呼吸的比例給予人工呼吸。
7.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,足夠的速率和按壓幅度:按壓速率為 100 - 120 次 / 分鐘;幅度至少是 2 英寸(5 厘米)。不超過 2.4 英寸(6 厘米);
8.患者有疑似生命危險(xiǎn),或與阿片類藥物相關(guān)的緊急情況,應(yīng)給與納洛酮:在相關(guān)人員指導(dǎo)進(jìn)行納洛酮治療。
美國每年有 20 萬例院內(nèi)心臟驟停發(fā)生。CPR 培訓(xùn)是基礎(chǔ)必會(huì)的課程。然而,研究顯示,這一技能會(huì)在接受培訓(xùn)后數(shù)月內(nèi)逐漸生疏。所以應(yīng)進(jìn)行反復(fù)、高頻的培訓(xùn)來保證院內(nèi)持續(xù)掌握,并熟悉如何將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到高質(zhì)量的心血管急救部門。
益聯(lián)醫(yī)學(xué)高智能心肺復(fù)蘇模擬人領(lǐng)先的人機(jī)互動(dòng)ACLS模擬訓(xùn)練系統(tǒng),符合新美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)指南病人可發(fā)出幾+種臨床主訴,模擬真實(shí)的急救場景。模擬危重病人的相關(guān)體征,如瞳孔狀 態(tài)、多處動(dòng)脈搏動(dòng)、心律、心肺音等,可使用相關(guān)臨床急救措施如除顫、起搏、CPR、藥物治療等。系統(tǒng)采用國際領(lǐng)先的技術(shù)。一些臨床真實(shí)的急救設(shè)備也可在本系統(tǒng)上使用。
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