發(fā)布時間：2018-01-05 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

心肺復(fù)蘇模擬人

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兒童BLS中的變更和成人BLS的變更一致。審查的問題包括以下內(nèi)容：
重申了C-A-B為兒童CPR的優(yōu)先程序
手機時代單一施救者和多施救者的醫(yī)護人員兒童CPR新流程
確定了青少年胸部按壓深度6厘米的上限
同成人BLS，建議的胸外按壓速率是100到120次每分鐘
著重重申了兒童BLS需要按壓和通氣
C-A-B程序:
2015（更新）：盡管支持性證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量都有限，但保持2010年《指南》中的程序，以C-A-B代替
A-B-C開始CPR，可能是合理的。目前仍存在知識差距，需要具體研究來檢驗兒童心肺復(fù)蘇的佳程序
。
2010（舊）：為嬰兒和兒童進行心肺復(fù)蘇應(yīng)從胸外按壓而不是人工呼吸開始（C-A-B而不是A-B-C）。
心肺復(fù)蘇應(yīng)從30次按壓（單人施救者）或15次按壓（由兩名醫(yī)務(wù)人員為嬰兒和兒童進行復(fù)蘇）開始，
而不是從2次通氣開始。
理由：由于缺乏新的數(shù)據(jù)，2010版的程序保持不變。將各年齡段患者的心肺復(fù)蘇程序統(tǒng)一為胸部按壓
、開放氣道、人工呼吸，這樣可能易于治療各年齡段患者的施救者記憶和實施。成人和兒童保持同
樣的程序可以使教學(xué)保持統(tǒng)一。單一施救者和多施救者的醫(yī)護人員CPR新流程區(qū)分了單一施救者和多施
救者的醫(yī)護人員兒童CPR流程，以便在人們普遍擁有手機的時代更好地引導(dǎo)施救者完成復(fù)蘇的初始階段
。手機等設(shè)備使單一施救者可以在開始心肺復(fù)蘇的同時啟動應(yīng)急反應(yīng)；施救者可以在心肺復(fù)蘇過程中
與調(diào)度員繼續(xù)通話。這些流程繼續(xù)強調(diào)了高質(zhì)量CPR的高優(yōu)先級，強調(diào)了有人目擊的猝倒情況中，快速
獲取AED的高優(yōu)先級，因為這類事件很可能是心臟病因?qū)е碌摹?br> 胸部按壓深度
2015（更新）：施救者提供胸部按壓的按壓深度應(yīng)至少為兒童患者（嬰兒[小于一歲]至青春期開始的
兒童）胸部前后徑的三分之一。這大約相當于嬰兒1.5英寸（4厘米），兒童2英寸（5厘米）。一旦兒
童進入了青春期（即青少年），即應(yīng)采用成人的建議按壓深度，即至少2英寸（5厘米），但不超過2.4
英寸（6厘米）。
2010（舊）：為進行有效的胸外按壓，施救者的按壓幅度應(yīng)至少為胸部前后徑的三分之一。對于大多
數(shù)嬰兒，這相當于1.5英寸（約4厘米）左右；對于大多數(shù)兒童，相當于2英寸（5厘米）左右。理由：
一項成人研究表明，超過2.4英寸（6厘米）的胸部按壓會造成危害。這使得成人BLS推薦部分做了一項
變更，設(shè)定了胸外按壓深度的上限；兒科專家也以此作為針對進入青春期的青少年的治療建議。一項
兒科研究觀察到，當按壓深度超過2英寸（51毫米）時，24-小時存活率有所上升。臨床時難以判斷按
壓深度，因此若有可能，使用可以提供此類信息的反饋裝置可能有用。
胸外按壓速率
2015（更新）：為盡量簡化心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，又因缺乏足夠的兒科證據(jù)，故對嬰兒和兒童也采用成人的
建議胸部按壓速率，即100至120次每分鐘。
2010（舊）：“快速按壓”：以每分鐘至少100次的速率按壓。
理由：一項成人注冊研究表明，按壓速率極快時會出現(xiàn)胸部按壓深度不足。為使教學(xué)統(tǒng)一，且盡量方
便記憶，又因缺乏兒科證據(jù)，兒科專家也接受和成人BLS相同的按壓速率建議。欲了解詳細信息，請見
本刊物“成人BLS和CPR質(zhì)量”部分。(來源：2015年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新）

文章來源:http://www.nit88.cn/news/news311.html