發(fā)布時(shí)間：2018-01-15 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

心肺復(fù)蘇模擬人

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2015AHA與美國(guó)紅十字會(huì)新急救指南》重申了急救的目標(biāo)：通過(guò)緩解痛苦、預(yù)防進(jìn)一步的病癥和損傷，并促進(jìn)恢復(fù)來(lái)減少發(fā)病和死亡。急救的范圍得到了拓展。任何人在任何情況下都可以展開(kāi)急救，包括自我救治。關(guān)鍵問(wèn)題和重大變更的總結(jié)
·使用腦卒中評(píng)估系統(tǒng)可以幫助急救人員識(shí)別卒中的跡象和癥狀。
·雖然用葡萄糖片治療輕度低血糖更好，但可能不易獲得。在這種情況下，普通膳食制品中的其它糖類可以替代葡萄糖片，治療有意識(shí)、可以吞咽和聽(tīng)從指令的有輕度癥狀的低血糖的糖尿病患者。
·急救人員保持胸部開(kāi)放性傷口敞開(kāi)而不加覆蓋是可以接受的。如果需要用敷料和直接按壓來(lái)止血，要注意確保其不在無(wú)意間變?yōu)榉忾]性敷料。
·沒(méi)有單一階段的腦震蕩評(píng)估系統(tǒng)可以幫助急救人員識(shí)別腦震蕩。
·當(dāng)不能及時(shí)將脫位的牙齒再植回原位時(shí)，以適當(dāng)?shù)娜芤罕４嫜例X可能有助于延長(zhǎng)牙齒的活性。
·通過(guò)公共健康項(xiàng)目、專題討論或發(fā)放證書的課程進(jìn)行的急救培訓(xùn)，可以增加存活率，減少損傷程度和住院時(shí)間，并能緩解傷者或病人的癥狀。
·治療呼吸正常，沒(méi)有脊柱或骨盆創(chuàng)傷的無(wú)反應(yīng)患者時(shí)，將患者躺置于側(cè)臥位可以改善氣道機(jī)制。不再建議改良的有脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)抬高手臂(HAINES)的復(fù)蘇體位。
·仍然不建議急救人員進(jìn)行常規(guī)給氧。對(duì)于受過(guò)給氧專門培訓(xùn)的急救人員，對(duì)有減壓損傷的患者給氧可能是有益的。其他可以考慮給氧的情況包括：疑似一氧化碳中毒，以及出現(xiàn)呼吸困難兼有低氧血癥的肺癌患者。
·如果有跡象或癥狀顯示患者心臟病發(fā)作，且患者對(duì)阿司匹林無(wú)過(guò)敏，也沒(méi)有近期出血等禁忌癥，仍然建議急救人員在等待EMS急救人員到來(lái)時(shí)，鼓勵(lì)胸痛的患者咀嚼阿司匹林。但是，此條建議的更新提出，如果患者的胸痛并不像是心因性的，或者如果急救人員不確定胸痛的原因，或不愿意給予阿司匹林，那么急救人員不應(yīng)該鼓勵(lì)患者服用阿司匹林。
·對(duì)于危及生命的過(guò)敏反應(yīng)建議給予腎上腺素，有此風(fēng)險(xiǎn)的患者往往隨身帶有腎上腺素自助注射器，通常是兩劑裝。如果劑腎上腺素沒(méi)能緩解過(guò)敏反應(yīng)的癥狀，而EMS要在5至10分鐘后才能趕到，那么可以考慮施用第二劑腎上腺素。
·止血的主要方法是用力直接按壓。當(dāng)直接按壓對(duì)嚴(yán)重或危及生命的出血無(wú)效時(shí)，可以考慮使用止血敷料加直接按壓，但要求急救人員經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練，了解如何正確使用和使用指征。
·不建議急救人員使用頸托。對(duì)于達(dá)到脊柱損傷高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的傷者，急救人員幫助防止脊柱移動(dòng)的理想方法仍需要進(jìn)一步研究，但可能包括在等待高級(jí)生命支持人員到來(lái)時(shí)對(duì)患者語(yǔ)言提示，或進(jìn)行徒手固定。
·2015《指南更新》中，自2010年以來(lái)沒(méi)有新建議的主題包括對(duì)有呼吸困難的哮喘患者施用支氣管擴(kuò)張劑、中毒性眼損傷、止血、使用止血帶、治療疑似長(zhǎng)骨骨折、熱燒傷降溫、燒傷敷料和脊柱運(yùn)動(dòng)限制。

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