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兒童氣管切開(kāi)護(hù)理操作 兒童氣管切開(kāi)護(hù)理模型


發(fā)布時(shí)間:2023-03-10 作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)

兒童氣管切開(kāi)護(hù)理模型為避免小兒掙扎和消除恐懼,可采用全麻,氣管內(nèi)插管引導(dǎo)下行氣管切開(kāi)。嬰幼兒呼吸困難嚴(yán)重、煩躁不安者,或頸前有腫塊,估計(jì)手術(shù)難度較大者,可先行氣管內(nèi)插管,既可以保持呼吸道通暢,又可以從容地進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。下呼吸道分泌物潴留較多時(shí),可先行氣管插管,吸除分泌物,改善肺部氣體交換,再視病情決定是否作氣管切開(kāi)。

氣管異物行支氣管鏡檢查術(shù),喉水腫嚴(yán)重需行氣管切開(kāi)者,可在退鏡前作氣管切開(kāi)術(shù)。病情十分緊急,來(lái)不及或不能承受氣管切開(kāi)術(shù),可先行氣管內(nèi)插管,迅速解除呼吸困難,再視病情決定是否作氣管切開(kāi)。
謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞,如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安,應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫,應(yīng)注意將氣囊扎牢固,將線(xiàn)頭引出氣管切開(kāi)傷口處,并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固,及時(shí)清除結(jié)痂。另外,在更換導(dǎo)管清洗消毒時(shí),防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。
兒童氣管切開(kāi)護(hù)理模型在麻醉插管或小兒支氣管鏡引導(dǎo)下的氣管切開(kāi)術(shù)呼吸困難可立即緩解,減少患兒用力掙扎,術(shù)中不易致窒息;使緊急的手術(shù)變得從容,減少術(shù)時(shí)的緊張,保證了手術(shù)安全;插管后可先排出過(guò)多的二氧化碳, 避免了氣管切開(kāi)后肺內(nèi)二氧化碳?jí)毫ν蝗幌陆,呼吸中樞驟然由興奮轉(zhuǎn)為抑制而引起的呼吸驟停,還能給氧糾正低氧狀態(tài),提高患兒對(duì)手術(shù)的耐受力;經(jīng)插管可以維持吸入性全麻,手術(shù)更安全;可以清楚地了解喉、氣管及支氣管的病變情況,并及時(shí)處理,有時(shí)還可避免氣管切開(kāi);小兒氣管切開(kāi)術(shù)應(yīng)注意手術(shù)體位。頭位不宜過(guò)分后仰,否則會(huì)使氣管受壓,加劇呼吸困難,同時(shí)胸膜頂及胸腺上抬,手術(shù)易導(dǎo)致肺尖及胸腺損傷。

高級(jí)兒童氣管切開(kāi)護(hù)理模型主要功能:
精細(xì)的解剖機(jī)構(gòu):咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開(kāi)區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹(shù)。
氣管切開(kāi)護(hù)理練習(xí)。
痰液抽吸練習(xí)。
可以口腔吸引術(shù)練習(xí)。
模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。


文章來(lái)源:http://www.nit88.cn/news/news835.html

 
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